Hyperhidrosis treatment

מה גורם להזעה מופרזת (היפרהידרוזיס)?
מהי היפרהידרוזיס?
היפרהידרוזיס הוא הזעה מופרזת. אנשים עם היפרהידרוזיס מזיעים עד כדי כך שהלחות יכולה לטפטף מהידיים שלהם.
בדרך כלל, בלוטות הזיעה מייצרות זיעה שפוגעת על פני העור כאשר טמפרטורת האוויר עולה, הטמפרטורה עולה, מתאמנים, או חשים חרדה, עצבנות או לחץ. כאשר הדברים האלה כבר לא מהווים בעיה, העצבים שמסמנים הזעה מפסיקים.
אצל 1% עד 2% מהאנשים עם היפרהידרוזיס, בלוטות הזיעה אינן נסגרות. הם מזיעים גם כשהנסיבות לא מחייבות זאת: כשהם יושבים במזגן או יושבים וצופים בטלוויזיה. חלקם אפילו אומרים לרופאים שלהם שהם מזיעים בבריכה.
סוגים וגורמים להיפרהידרוזיס
הגורמים להיפרהדרוזיס תלויות בסוג ההזעה. ברוב המקרים, הזעה מופרזת אינה מזיקה. במקרים מסוימים, רופאים לא מבינים למה אנשים מזיעים יותר מדי. במקרים אחרים, מצב רפואי עשוי להיות הגורם להיפרהידרוזיס.
ישנם שני סוגים עיקריים של היפרהידרוזיס.
-
- היפרהידרוזיס ראשוני (המכונה גם היפרהידרוזיס מוקדי או חיוני) גורם להזעה מופרזת בידיים, בבית השחי, בפנים ובכפות הרגליים ללא סיבה ידועה.
- היפרהידרוזיס משני (המכונה גם היפרהידרוזיס כללי) גורם להזעה מופרזת בכל הגוף או על רוב הגוף, ויכול להיגרם גם מחום גבוה, וכן ממצב רפואי או תרופות.
הגורמים העיקריים להיפר-הידרוזיס ראשוני
אם בלוטות הזיעה שלך היו עם מתג "הדלקה", אדם עם היפר-הידרוזיס ראשוני תמיד היה מורם אותן.
אנשים עם היפרהידרוזיס ראשוני בדרך כלל מזיעים בגלל סוג מסוים של בלוטה הנקראת בלוטות זיעה אקקריניות. בלוטות אלו מהוות את רוב 2–4 מיליון בלוטות הזיעה בגופך. בלוטות הזיעה האקריניות נפוצות ברגליים, כפות הידיים, הפנים ובתי השחי.
כשאתה מתחמם יתר על המידה, כשאתה זז, חווה רגשות, או כשאתה תחת השפעת הורמונים, העצבים מפעילים את בלוטות הזיעה. כאשר עצבים אלה מגיבים בצורה מוגזמת, זה גורם להיפרהידרוזיס. לדוגמה, מספיק לאדם לחשוב על מצב שגורם לחרדה להתחיל להזיע.
רופאים לא יודעים מדוע אנשים סובלים מהיפרהידרוזיס ראשוני, למרות שזה עשוי להיות קשור לגנים שאתם נושאים. זהו הגורם השכיח ביותר להזעה מופרזת, ומשפיע על כ-1–3% מהאוכלוסייה. בדרך כלל זה מתחיל בילדות או בגיל ההתבגרות.
היפרהדרוזיס ראשוני אינו גורם למחלות. בעצם, אתה פשוט מזיע יותר מדי. למרות שמדובר במצב רפואי, הוא אינו סימן למחלה או לאינטראקציות תרופות. אם יש לך את זה, אחרת תהיה בריא.
התסמינים של היפרהידרוזיס ראשוני הם די ספציפיים. לעיתים הוא נקרא מוקד או מקומי משום שהוא משפיע רק על חלקים מסוימים בגוף, כמו בתי השחי, המפשעה, הראש, הפנים, הידיים או הרגליים. התסמינים גם בדרך כלל סימטריים, ומתבטאים בשני צידי הגוף באותו אופן. כאשר הזעה מופרזת מתרחשת בידיים, זה נקרא היפרהידרוזיס של כף היד.
למה זה קורה? המומחים אינם בטוחים, אך היפר-הידרוזיס מוקדי ראשוני נראה כמתרחש כתוצאה מפגיעה קלה במערכת העצבים הסימפתטית. חלק זה של מערכת העצבים פועל כתרמוסטט. הוא נשלט דרך חלק במוח הידוע כהיפותלמוס. כשאתה חם, זה אמור לאותת לבלוטות הזיעה להתחיל להזיע. כאשר יש לך הזעה מופרזת, מערכת העצבים שלך שולחת אותות לבלוטות הזיעה האקרינליות, למרות שלא אמור להיות כך. ישנן עדויות מסוימות לכך שזה יכול לעבור במשפחות.
אנשים עם היפרהידרוזיס ראשוני עשויים לקבל הקלה באמצעות טיפולים לא כירורגיים, כולל:
-
- נוגדי זיעה ללא מרשם או מרשם המכילים מלחי אלומיניום או כלוריד אלומיניום
- תרופות הנקראות תרופות אנטיכולינרגיות שמשפיעות על אותות העצבים של בלוטות הזיעה. אפשר לקחת אותם בצורת כדורים או למרוח על העור כקרם או עם רקמה רפואית.
- טיפול בזרם חשמלי בעוצמה נמוכה הנקרא יונטופורזה
- זריקות בוטוקס לזיעה מתחת לבית השחי
- תרופות לחרדה לשליטה בלחץ שעלול לגרום להזעה
ניתוח נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון לאנשים עם הזעה כבדה בידיים ובבתי השחי. הניתוח עשוי לכלול הסרת בלוטות הזיעה מהאזור. במהלך ניתוח נוסף הנקרא סימפתקטומיה בית החזה, המנתח חותך והורס את העצבים האחראים להזעה.
תופעת לוואי נפוצה היא הזעה מופרזת באזורים אחרים בגוף, כמו החזה, הגב או הרגליים. סיכונים אפשריים נוספים כוללים דימום לחזה ובעיות עצביות.
גורמים משניים להיפרהידרוזיס
צורה פחות נפוצה זו של היפרהידרוזיס גורמת להזעהבכל הגוף — לא רק בידיים או ברגליים. היפרהידרוזיס כללי משני הוא גם חמור יותר מבחינה רפואית. הוא נקרא משני כי הוא נגרם ממשהו אחר, כמו מצב רפואי אחר.
אחד הסימנים האופייניים להיפרהידרוזיס משני הוא הזעה כללית מופרזת בלילה. אחת הסיבות לכך היא שמערכת החיסון פועלת במלוא הקיבולת. מצבים הכוללים דלקת חמורה, כמו דלקת מפרקים שגרונית, עלולים לגרום לכך
טיפול מתקדם בהזעת יתר באמצעות הזרקת Botulinum Toxin
בקליניקה של ד״ר לינה בגלמן, ניתן לטפל ב־Hyperhidrosis – הזעת יתר, מצב המתבטא בהזעה מוגברת מעבר לצורך הפיזיולוגי של הגוף ועלול להשפיע באופן משמעותי על הנוחות, הביטחון האישי ואיכות החיים.
הטיפול באמצעות Botulinum Toxin הוא טיפול יעיל וממוקד להפחתת פעילות בלוטות הזיעה באזור המטופל.
באילו אזורים ניתן לטפל?
הטיפול עשוי להתאים להזעת יתר ב:
-
-
-
- בתי השחי
- כפות הידיים
- כפות הרגליים
- מצח וקרקפת
- אזורים נבחרים בפנים
-
-
כיצד מתבצע הטיפול?
Botulinum Toxin מוזרק בכמויות קטנות ובמספר נקודות באזור שבו קיימת הזעת יתר.
החומר מפחית באופן זמני את שחרור האצטילכולין בקצות העצבים המפעילים את בלוטות הזיעה, ובכך מפחית באופן משמעותי את ייצור הזיעה באזור המטופל — מבלי להשפיע על מנגנון ויסות החום הכללי של הגוף כאשר הטיפול מבוצע באזורים מוגדרים.
מתי מתחילה ההשפעה?
השפעת הטיפול מתחילה בדרך כלל להופיע במהלך הימים הראשונים ומתחזקת בהדרגה במהלך כשבוע עד שבועיים.
התוצאה יכולה להימשך מספר חודשים, כאשר משך ההשפעה משתנה בהתאם לאזור המטופל, חומרת ההזעה והתגובה האישית.
כאשר פעילות בלוטות הזיעה חוזרת בהדרגה, ניתן לחזור על הטיפול בהתאם לצורך.
יתרונות הטיפול
-
-
-
- הפחתה משמעותית של הזעה באזור המטופל
- טיפול ממוקד ללא ניתוח
- זמן טיפול קצר יחסית
- חזרה מהירה לשגרה ברוב המקרים
- שיפור בנוחות ובאיכות החיים
- מתאים למספר אזורים בגוף בהתאם לאבחון
-
-
התאמה אישית ובטיחות
לפני הטיפול מתבצעת הערכה רפואית, הכוללת בירור של דפוס ההזעה, האזורים המעורבים, תרופות ומחלות רקע ובמידת הצורך בירור גורמים אפשריים להזעת יתר משנית.
חשוב במיוחד לבצע התאמה מדויקת בטיפול באזורי הפנים והמצח, בשל הקרבה לשרירי ההבעה והצורך לשמור על תפקוד ותנועה טבעיים.
כל טיפול מתוכנן באופן אישי מבחינת אזור ההזרקה, פיזור נקודות הטיפול והמינון המתאים.
HYPERHYDROSIS TREATMENT — טיפול רפואי ממוקד להפחתת הזעת יתר ולשיפור הנוחות ואיכות החיים.